混合診療を巡る政府合意で「適切なルールの下に保険診療との併用を認める」
とされた「制限回数を超える医療行為」について中医協・診療報酬基本問題小
委員会は３月２日、制限見直しに関し、中医協外部組織である「診療報酬調査
専門組織・医療技術評価分科会」で検討することを決めた。分科会では、（１）
併用を認めても診療に支障ない（２）医学的観点から認めるべきでない――と
いったカテゴリー分類などを行う。

規制改革・民間開放推進会議は混合診療解禁を迫る中で、ピロリ菌除去、腫瘍
マーカーを例示していたが、この日の会合で厚労省は、「算定回数制限のある
項目」として、これらを含め、検査、治療管理など５分野の12行為を示した。
分野ごとの診療行為と制限の内容は次の通り。

【検査】腫瘍マーカー検査＝診断の確定または転帰の決定までの間に１回▽ヘ
リコバクター・ピロリの除菌＝２回▽糖尿病関連検査＝月１回【検査を含む治
療管理】悪性腫瘍特異物質治療管理料＝月１回▽特定薬剤治療管理料＝月１回
【処置・手術】血漿交換療法（劇症肝炎に対するもの）＝一連につきおおむね
10回▽血球成分除去療法（潰瘍性大腸炎の重症・劇症患者及び難治性患者に対
するもの）＝一連の治療につき２クール▽内視鏡的消化管止血術＝１日１回、
週３回【医療材料を含む処置・手術】肺切除術における自動縫合器加算＝４個
▽胃切除術における自動吻合器、自動縫合器加算＝それぞれ１個、３個【リハ
ビリテーション】理学療法、作業療法、言語聴覚療法＝１日合計４単位▽理学
療法（集団療法）＝１日２単位かつひと月に８単位