中医協・総会は３月９日午前、新医薬品の薬価収載をめぐり、アストラゼネカ
申請の高脂血症用剤「クレストール錠」（一般名：ロスバスタチンカルシウム）
で、３規格のうち最大の「10mg」について、薬価算定組織がルールに従い算定
した薬価335.00円が「高すぎる」ことを理由に、継続審議となった。４月をめ
どに再度、同組織で会合を開き新たに算定し総会に掛ける見通しで、予定され
ていた３月18日収載は不可能になった。厚生労働省保険局の麦谷眞里医療課長
によると、一部の規格のみ収載を延期するというこのようなケースは前例がな
いという。

「５mg」を汎用規格として外国調整を行い、規格間調整すると、諸外国のケー
スに比べ、「10mg」が極端に高くなるというのがその理由。2.5mg（91.00円）、
５mg（174.60円）は了承された。保険医療臨床現場では当面の間、10mg投与が
必要な場合には、５mgを２錠投与することになる。

同剤は国内６番目のスタチン系製剤で、同組織によると、アトルバスタチンカ
ルシウム（商品名：リピトール錠）を最類似薬とした類似薬効比較方式（１）
で算定、有用性加算（２）がついた。調整前169.80円の５mgは、欧米で唯一上
市されている米国で2.52ドル（272.70円）だとして、174.60円に調整した。

規格間調整により、「10ｍg」は２倍近い335.00円になる。ところが、米国で
は「10mg」も５mgと同じ2.52ドル、英国ではさらに安い0.644ポンド（127.40
円）で、米英２国による外国平均価格は200.10円になる。これは米国の５mg
（272.70円）より安く、国内薬価と矛盾するとの意見だ。【詳細は10日付掲載】