福島県立医科大学医学部泌尿器科の山口脩教授は５月19日にアステラス製薬主
催のセミナーで講演し、国内で上市を控える過活動膀胱（OAB）治療薬のベシ
ケア（アステラス製薬）とデトルシトール（ファイザー）の用量調節に関して
比較を行ったSTAR試験（欧州で実施）の結果について解説した。

山口氏は「OAB治療では、投与量を増やす必要があるケースもあり、副作用を
増やさないで、増量できることが重要なポイントになる」と指摘。「その点で
は、優れた有効性を示し、増量が可能で安全性が保証されるベシケアは、デト
ルシトールやバップフォーを超える新世代の抗コリン剤である」と評価した。

STAR試験は、OAB患者1200人を対象に、用量調節が可能なベシケア（Ｖ）５mg
と、単一用量で用量調節ができないデトルシトール（Ｄ）徐放製剤（ER）４mg
を１日１回投与し、投与開始４週時点で被験者の希望に応じて、Ｖ群で１回10
mgに増量した。

主要評価項目の24時間の排尿回数の変化量では、Ｖ群（2.45回減）はＤ群（2.
24回減）に対する非劣性が示された。副次評価項目の尿意切迫感回数は、Ｖ群
が2.85回減、Ｄ群が2.42回減。切迫性尿失禁（混合性を含む）回数はＶ群が1.
60回減、Ｄ群が1.11回減で、Ｖ群の減少度が有意に大きく、切迫性尿失禁が消
失した患者も有意に多かったという。

一方、有害事象はＶ群、Ｄ群とも多くが軽度～中等度であった。山口氏はベシ
ケアは服薬後５時間で最大血中濃度に到達し、半減期が約50時間という極めて
緩徐な動態を示すことから、「副作用の軽減に関係していると言われている」
と説明した。