COSMOS試験 日本人の安定期冠動脈患者のプラークを退縮
公開日時 2009/03/23 23:00
高脂血症治療薬ロスバスタチン（製品名：クレストール）を用い、日本人の冠
動脈プラークの体積の変化率をみた「COSMOS試験」の結果が３月22日、大阪市
で開催された第73回日本循環器学会総会・学術集会で発表された。安定期冠動
脈疾患患者にロスバスタチンを76週投与し、血管内超音波法IVUSを用いて冠動
脈プラークの体積を調べたところ、投与前に比べて5.07％退縮（ｐ<0.0001）
していることが分かった。
同試験は、安定期冠動脈疾患患者126例（平均年齢62.6歳）のロスバスタチン
投与による動脈硬化の退縮効果を検討したもの。投与開始時の用量を2.5mg／
日とし、LDL-コレステロールを80mg／dl未満に低下するまで漸次増量（最大20
mg／日）し、76週投与後のプラーク体積を調べた。
その結果、主要評価項目であるプラーク体積は投与前に比べ5.07％退縮したほ
か、同様に、脂質低下療法で前投与有りの症例で4.04％（ｐ<0.02）、前投与
無しの症例で7.85％（ｐ<0.02）それぞれ退縮していた。
そのほかサブグループ解析によると、HbA1cが6.5未満の症例のプラーク体積は
6.53％退縮したのに対し、6.5以上での退縮は0.78％に止まっていた。LDL-Cは
82.9mg／dlまで低下、HDL-Cは55.2mg／dlまで上昇し、LDL-C／HDL-C比は1.56
となった。
試験結果を発表した順天堂大医学部循環器内科の代田浩之教授は、「有意なプ
ラークの退縮を示すことがでた。さらに脂質低下療法をすでに受けている症例
でも退縮効果が認められた」と述べ、試験結果の意義は大きいとの見解を示し
た。