厚生労働省は８月11日までに、02年度医療費の動向（概算医療費）をまとめた。
総額30兆2000億円で、前年度（30兆4000億円）から0.7％のマイナス。02年４
月の、平均2.7％の診療報酬マイナス改定や、10月実施の老人医療「定額一部
負担」完全撤廃と「定率負担」負担率引き上げによる受診抑制が原因と見られ
る。

概算医療費の伸びがマイナスとなったのは、介護保険制度がスタートした00年
（△1.9％）を除いて初めて。診療報酬改定がなかった01年度は3.2％伸びてい
た。また、02年度４～９月の上半期（△0.1％）より同10～３月の下半期（△1.
2％）の低下が著しく、10月の制度改正の影響が色濃く反映した。

診療報酬の影響を最も端的に示すと見られる１日当たり医療費の伸びは1.4％
で、改定がなく自然増で伸びた01年度（2.1％）より0.7ポイント低い。一方、
制度改正による受診抑制の影響を見るため入院外の１人あたり日数（通年△2.
4％）の上半期と下半期を比べると、それぞれ△1.7％と△3.1％だった。

概算医療費は、診療報酬支払い基金と国保連合会の審査分医療費（算定ベース）
について年次推移を調べたもので、全額自費診療や労災保険にともなう診療費
は含まれないため、おおむね１年遅れでまとまる「国民医療費」より数パーセ
ント低い金額になる。