厚生労働省の西山正徳医療課長は６月７日、全日病代議員会後に「医療保険制
度と診療報酬改革について」と題して講演。医療技術の評価に関し、「診察に
かかる時間と、（対象となる）技術の範囲がこれから秋にかけて重要な検討項
目になる」と見通した。中医協に設置する調査専門組織で、こうした内容を重
要課題として議論するとの認識を示した。

時間について、「大病院と中小病院、診療所ごと、診療科ごと、初診、再診別
で調べなければならない」と述べ、会員病院に調査への協力を求めた。また、
対象範囲については、「一度挙げてから、乗せるかどうか評価してみる必要が
ある」と、評価の差別化が適当かどうかを医療技術ごとに精査していく考えを
示した。

将来的な診療報酬改定のあり方について西山課長は、「ある程度将来が見通せ
るような改定にしたい。医療機関にとって、突然言われて大騒ぎする、という
ような改定は厳に慎み、そういうメッセージをあらかじめ出せるようにしなけ
ればならない」と、時間的に余裕を持ち、方向性をクリアにした上での改定を
推し進める方針を示した。