02年４月の診療報酬改定で導入した、年間症例数など基準を満たさない医療施
設の手術について技術評価を減算する仕組みに関し、厚生労働省は１月28日の
中医協・診療報酬基本問題小委員会で、暫定的に「加算方式」に切り替える案
を示した。ただ、「手術の臨床経験が10年以上ある医師が常勤している」とい
った、適切に手術が行われる体制の取られていない場合には減算する方式も一
部残す。また、今後、診療報酬調査専門組織内に特別研究グループを設置し、
技術集積度と医療の結果に関する調査研究を行う。

基準の見直し案について、診療側の青柳俊委員は、「我々としては完全撤廃を
主張しているが、今回は暫定的ということで理解している」と了承。一方、支
払い側の対馬忠明委員は、DPCの対象拡大で青柳委員が「エビデンスがない」
と指摘したことに関連し、「今回の『暫定』もエビデンスのない中での規準」
として、態度を留保した。