癌研究会化学療法科・血液腫瘍科の高橋俊二氏は５月22日、ノバルティスファ
ーマ主催のセミナーで講演し、４月に大幅に適応が拡大した骨吸収抑制剤ゾメ
タは、既存薬のアレディアよりも使い勝手が大幅に向上し、薬価が安い点（ア
レディアの約３分の２）を強調。「医療現場でゾメタへシフトが起こる可能性
が高い」との見解を示した。

ノバルティスは今年４月、ゾメタについて新たに多発性骨髄腫による骨病変及
び固形がん骨転移による骨病変の適応の承認を取得した。その効果を見ると、
乳がん骨転移患者で、ゾメタはアレディアより骨合併症（骨折、マヒなど）を
減少させるほか、他のビスホスホネートと比較しても、ゾメタが最もリスクを
減らす効果があるとした。使い勝手の面でも、アレディアが点滴で２時間要す
るのに対し、ゾメタは15分間と短時間ですみ、患者への負担が少ない。

一方、副作用は、投与間隔５分間では、腎機能低下（血清クレアチニンの上昇）
はゾメタ13.2％、アレディア6.7％。15分間隔では8.9％、8.2％で、投与間隔
を短くするとゾメタで腎機能が悪化する症例が多かった。

また、数年前から問題になっているビスホスホネート投与による顎骨壊死につ
いて、医学雑誌NEJM（ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン）
で歯科治療との関連による発症が報告されたという。発症率はゾメタ10％、ア
レディア４％。国内でも13例が報告されているといい、「危険因子を明らかに
する上でもプロスペクティブな研究が必要」と語った。