厚生労働省は10月10日、06年４月の診療報酬改定で包括化された腎性貧血治療
薬エリスロポエチンの処方量が39.6％の患者で減少したとする調査結果を公表
した。透析医療を実施している医療機関2000施設を対象とした調査（回答1168
施設）で、患者２万4010人の06年１月と07年７月時点の１週間あたりの処方量
の変化などがわかった。「変わらない」は34.5％、「増加した」も25.9％だっ
たことから、「包括化されても必要な患者にはきちんと投与されている」（厚
労省）とみている。中医協の診療報酬改定結果検証部会に報告した。

貧血患者の割合は、使用量が減った患者（9500人）で60.3％から55.8％と減少
し、逆に増えた患者（6219人）で55.0％から67.9％と増加した。厚労省は、使
用量の変化と貧血患者の関係性について正確な要因はデータから読み取れない
としているが、「包括化によって貧血患者が増えるなどの悪影響が出ていると
いう結果にはなっていない」との認識を示している。

患者１人あたり平均使用量が減少したと回答した医療機関（423施設）は、そ
の理由（複数回答）として「鉄剤の使用を増やした」（68.1％）、「検査デー
タを見ながらきめ細かく貧血管理を行うようになった」（57.9％）、「貧血管
理の目標値を下げた」（16.1％）などと回答した。