中医協・薬価専門部会は６月22日、薬価算定組織（早川弘一委員長）、日本医
薬品卸業連合会（松谷高顕会長）から、薬価算定ルール見直しに関するヒアリ
ングを行った。このうち、薬価算定組織は早川委員長の代理で飯野四郎委員が
出席、（１）有用性の評価とは無関係に外国平均価格調整が行われる（２）長
期収載で低薬価になった医薬品を類似薬としているため、明らかに優れた有用
性を持つ新医薬品だとしても現行の補正加算の適用では価値が適切に反映され
ない――などの場合があると問題提起した。

外国平均価格調整については、非汎用規格のみ調整対象とした場合、汎用規格
を含めた全体の価格が引き上げられることが問題とされている。これに対処す
るため薬価算定組織は、非汎用規格のみ調整対象とし、汎用規格の調整は行わ
ないとのルール導入を提案。しかし、非汎用規格の外国平均価格調整により、
逆に全体の価格が下げられる場合にもこのルールを適用するかに留意する必要
があるとした。

また、非汎用規格である10mgの薬価収載を見送ったクレストール（汎用規格は
５mg）を例に挙げ、（１）非汎用規格について再度外国平均価格調整を行い引
き下げる（２）非汎用規格についてのみ外国平均価格調整前の汎用規格を基に
規格間調整を行い、調整前の算定価格より引き上げない（３）汎用規格を含め
外国平均価格調整を行わない――といった案が考えられるとした。