スキルアップ/キャリアアップ

特に異業種からきた業界人が良く口にする言葉に「囲い込み」がある。研究会や臨床試験などは、囲い込み戦略の典型的なものである。医師や薬剤師を“生簀”の中に入れ、餌（情報や名誉）を与えて太らせる（シェア拡大を図る）。

アドラー心理学を対話形式でわかりやすく紹介した書籍『嫌われる勇気』がベストセラーになっている。同書には「あなたが変われないでいるのは、自らに対して『変わらない』という決心をくだしているから」と書かれている。アドラー心理学的にMRの資質とマナーに関する議論がこの20年間で一ミリも進まない理由を語れば、製薬企業が「変わらない」ことを決心しているからだろう。

SOVが悪い。得意先が悪い。医師が忙しいから会えない。MRが悪い――お互いが言いたいことを言い合っているのは、「ダウンローディング」の状態だ。次のステージの「観る」は、５年間で医師に会える割合が約35％減少し、一日に1分以上話せる医師が３人に満たないことや、診療報酬によってチーム医療が評価されたことにより、高ポテンシャル医師ほどチーム医療に参加しており、MR to 医師のディテーリングがあまり通用しなくなっているなどの“事実”を観察的に受け取ることだ。

「あっ、この場面をどこかで見たことがある」――。まるでデジャブのようだった。MR認定センターが2月18日に都内で開催したセンターミーティングで掲げたテーマは「MRの資質とマナー」だった。しかし、議論された内容は、私がこの業界に入った20年前に議論されていたものと、さほど変わらないように思えた。

１月16日に都内で開催されたユート・ブレーンセミナーで講演した厚生労働省医政局の城克文経済課長の最後のスライドには、次のように書かれていた。

MRの仕事を「会社がつくった製品メッセージを伝えること」と捉えているMRが多いような気がしてならない。講演した大阪で出会った２年目のMRは、得意先の開業医から拙著『ドクターは、そう考えないよ』を手渡され、「この本を読んで出直してきなさい」と諭されたという。面談してすぐに、会社から指示されたメッセージをこの医師に伝えてしまったからだそうだ。

最近、何かと話題の安倍晋三首相と『The Lancet』。この２つの言葉を見て、“あるキーワード”を思い浮かべる人は少ないだろう。そのキーワードとは、「ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）」である。

2012年10月に公開された北野武監督の映画『アウトレイジ・ビヨンド』のキャッチコピーは「全員悪人 完結。一番悪い奴は誰だ？」だった。まだ観ていない読者のためにラストシーンで大友（ビートたけし）に殺される“一番悪い奴”は秘密にしておくが、その人物は関東と関西の組同士の抗争をしかけ、結果として主役である大友の兄弟分を全員失うことに導いた人物である。

熊本大学薬学部の平田純生教授は9月22・23日に開催された第46回日本薬剤師会学術大会の学会共催シンポジウム「慢性腎臓病（CKD）のキーマンに薬剤師がなるために」にシンポジストとして参加し、薬剤師としてのノブレス・オブリージュを熱く語った。

映画『ナイロビの蜂』『妖怪人間ベム』『バイオハザード』『逃亡者』――この映画４作品に共通することが何か分かるだろうか？ 正解は、製薬企業が悪者になっていることである。