クレコンリサーチアンドコンサルティング株式会社医療アセスメント研究部小林慎システムダイナミクスは現実世界の複雑さや様々な要因の因果関係を考慮したシミュレーションに適しており、最近薬剤経済学の領域でもよく使われるようになってきました。今回はシステムダイナミクスについて紹介します。１．マルコフモデルでできないこと前回は薬剤経済学で使われる最も代表的なモデルであるディシジョンツリーとマルコフモデルを紹介しました。図１に仮想的なマルコフモデルの例を示します。このモデルでは、初期集団として健康状態にある40歳の集団を想定しており、その後の糖尿病発症および透析導入を考慮したモデルになっています。このマルコフモデルにより、健康状態にある1000人が長期的に糖尿病あるいは透析に移行していく様子をシミュレーシ...