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公競規運用改訂後、医師の薬剤選定は極めてドライに｢薬剤特性｣へと絞り込まれる見通しで、明確な差異化が図れない、あるいは大きなタイムラグを余儀なくされた製剤が利益を確保できない時代の到来である。

長らく「アリセプト王国」状態が続いてきたアルツハイマー型認知症（ＡＤ）領域だが、2011年以降、新薬が３成分４製品も登場したほか、アリセプトの後発品も参入し、ＡＤ市場は活況を呈している。

厚労省は後発品の使用促進に向けて、２年に１回の診療報酬改定ごとに矢継ぎ早の対策を打ち出している。直近の12年４月には、後発品がある医薬品を一般名で処方した場合に処方箋料に２点を加算する「一般名処方加算」を新設するなどした。

医師とＭＲとの面談機会減少に歯止めが掛からない病院市場。2012年度は初めて月間20回／月を割り込むまでに至り、これは2006年度対比でほぼ半減に相当する。

本連載は、医師が医療用医薬品の情報に触れたチャネル（ＭＲ、ネット、講演会等）について毎月、その接触時間や処方インパクトなどを集計・分析する エムスリー社の「mx（Medical Channel Mix）」をベースにしている。“接触時間”と０～10点の11段階で評価する“処方インパクト”を掛け算して算出される数値を“処方影響力”と定義し、 製品別に医師の情報源を探る。なお、mxの調査対象医師は約4000人。月の前半と後半の２週間ずつに割り振って調査している。

幅広い診療科にまたがる疼痛管理の中で、医療現場でその地位を確立したのが非ステロイド系消炎鎮痛薬（NSAIDs）である。

病院市場での活動規制強化の受け皿として機能してきた開診市場。しかし、2011年度を契機に医師の面談意欲が低下傾向を示し、2012年度はここ12年間で最低の頻度に止まった。

関節リウマチ（ＲＡ）の治療は、この10年ほどで激変し、現在はＲＡ治療の標準薬である免疫抑制剤メトトレキサートと各種生物学的製剤の併用が徐々に治療のメインストリームとなっている。今回はＲＡに適応のある生物学的製剤（以下、抗リウマチ薬）を取り上げる。

医師は医薬情報をどのようなチャネル（ＭＲやネットなど）から、どの程度の時間を費やして収集し、処方に影響させているのだろうか。製品別かつチャネル別に、情報接触時間と処方インパクトを掛け合わせて“処方影響力”を算出するエムスリーの分析ツール「ｍｘ」で見てみよう。

マスマーケットの生活習慣病領域での新薬投入のハードルが高くなりつつある中で、最近熱い市場と言われているのが経口糖尿病治療薬市場である。その核となっているのが、2009年12月に発売されたシタグリプチン（商品名：ジャヌビア/グラクティブ、MSD/小野薬品）の登場から３年を経たDPP-4阻害薬である。