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この連載ではこれまでMR、インターネット、研究会・講演会（以下、研究会等）を軸とする医師への処方影響力を特定薬効群に属する複数の薬剤で検証してきた。しかし、こうした情報源が実際の医師の処方にどのような影響を与えるかについては直接検証した例はない。そこで今回は専門医とプライマリケア医のそれぞれで、どの情報源が医師の処方にどのような影響を与えているかを検証することとした。

近年、市場拡大している抗精神病薬が主な対象とするのは統合失調症だが、この病因はいまだ確定しておらず、脳内の基底核や中脳辺縁系で神経伝達物質のドパミンが過剰になり、妄想や幻覚などが発生するという説が根強く指摘されている。

膀胱の不随意収縮による尿意切迫感を起点として頻尿や切迫性尿失禁を伴う症状症候群である過活動膀胱（OAB）は2002年の国際禁制学会で初めて定義された。日本排尿機能学会の調査によると、国内推定患者は40歳以上で800万人以上とされている。

2011年３月、痛風・高尿酸血症治療薬では約40年ぶりとなる新薬フェブキソスタット（製品名フェブリク）が発売され、２年以上が経過した。痛風・高尿酸血症治療薬にはアロプリノール（先発品名ザイロリック）、プロベネシド（先発品名ベネシッド）のような尿酸のもとになるキサンチンの生成に関与するキサンチンオキシダーゼを阻害する尿酸生成抑制薬や、ベンズブロマロン（先発品名ユリノーム）のような尿酸の再吸収を抑える尿酸排泄促進薬、この他にNSAIDsのブコローム（先発品名パラミヂン）があるが、フェブキソスタットは尿酸生成抑制薬に分類される。

消化性潰瘍の治療を一変させたといわれるプロトンポンプ阻害薬（PPI）。国内ではオメプラゾール（先発品名・オメプラール/オメプラゾン、アストラゼネカ（AZ）/田辺三菱）、ランソプラゾール（タケプロン、武田薬品）、ラベプラゾール（パリエット、エーザイ）に加え、2011年９月には４成分目となるエソメプラゾール（ネキシウム、AZ/第一三共）が発売された。エソメプラゾール以外の成分には後発品が参入している。そこで、PPI市場の今を知るため、医療情報総合研究所（JMIRI）のJMIRIウェブ処方インサイトDynamicsのデータを参照する。

最も競争が激しいマーケットの１つである降圧薬のARB市場。現在ではカルシウム拮抗薬（CCB）や利尿薬との配合剤も発売されているなか、今回はARB単剤の処方影響力を中心に検証する。

本調査結果では、過去を通じて武田薬品、第一三共、アステラスの３強がＳＯＭ大手として突出した位置付けを示してきた。しかし、ＧＰと同様に病院市場においてもそのポジションは流動化しつつある。従来、リソースの多寡が大きく作用してきた経緯があるものの、近年はむしろ「質」の側面がキイファクターとなりつつある。最新調査において、公競規運用改訂を契機としてその気運は加速度的に高まっている。

網膜神経節細胞が死滅する進行性の疾患である緑内障は、日本緑内障学会の疫学調査によると、罹患率は40歳以上で20人に１人で、現在、中途失明原因の第１位である。

睡眠鎮静薬では今も変わらずベンゾジアゼピン（BZD）系薬がよく使われる。しかし、ふらつきや翌日への持ち越し効果の出やすさから、BZD系薬よりも安全性が高いとされる非BZD系薬の使用量も少なくなく、新薬も相次ぎ登場している。

公競規運用改訂後、医師の薬剤選定は極めてドライに｢薬剤特性｣へと絞り込まれる見通しで、明確な差異化が図れない、あるいは大きなタイムラグを余儀なくされた製剤が利益を確保できない時代の到来である。