国際脳卒中学会議2011（ISC）

【MixOnline】記事一覧２

米国・カルフォルニア州・ロサンゼルスのロサンゼルス・コンベンションセンターで、「国際脳卒中学会議2011(International Stroke Conference)」が開かれる。ミクスOnlineでは、スカンジナビア人を対象にARB・カンデサルタンの急性期脳卒中への有効性を検討した臨床第「SCAST」試験や、出血性脳卒中への効果が期待されるclazosentanの有効性を検討した結果などの臨床試験結果を詳報する。
【米国・ロサンゼルス発　望月英梨】

国際脳卒中学会議2011（ISC）

t-PA療法の有効性　60分未満に治療開始で死亡率低減

2011/03/14

病院到着から血栓溶解療法開始までの時間と、院内での臨床転帰との関係を検討した結果、到着から60分以内にt-PAの静注療法を受けた被験者は死亡率が有意に低く、症候性頭蓋内出血の頻度も少ないことが分かった。

国際脳卒中学会議2011（ISC）

RESTORE試験　MRI画像所見の活用　発生時期不明患者の治療立案に有用

2011/03/14

いつ発生したか不明確な脳卒中（Unclear Onset Stroke）に対して、MRI所見を活用することで、最適な再灌流療法の実施とアプローチ法を判断することが可能になることが明らかになった。

国際脳卒中学会議2011（ISC）

CATHARSIS試験　ベースラインデータ　頭蓋内動脈狭窄症患者で代謝性疾患の合併高率に

2011/03/14

症候性頭蓋内動脈狭窄症（IAS）患者を対象にシロスタゾール＋アスピリンの有効性を検討する「CATHARSIS」試験が進行中だ。

国際脳卒中学会議2011（ISC）

TARDIS試験　抗血小板薬３剤併用の意義を検討

2011/03/10

脳梗塞や一過性脳虚血発作（TIA）の急性期患者は、再発リスクが高いことが知られており、再発抑制に向けた新たな治療戦略も求められている。

国際脳卒中学会議2011（ISC）

英国・NICEのガイダンス　抗血小板薬の使い分け明記

2011/03/10

抗血小板薬を用いたスタンダード治療が変わった。英国の国立医療技術評価機構（NICE）が2010年12月にまとめたガイダンス「血管閉塞性疾患の発症予防におけるクロピドグレルと徐放性ジピリダモール」では、虚血性脳卒中にはクロピドグレル、一過性脳虚血発作（TIA）には徐放性ジピリダモールとアスピリンの併用を推奨した。

国際脳卒中学会議2011（ISC）

SPS3試験　抗血小板療法と降圧療法の有効性を検討

2011/03/10

皮質下の小梗塞（S3、ラクナ梗塞）の再発予防において、抗血小板療法・クロピドグレル＋アスピリンの併用の有用性、強力な血圧コントロールの有用性を検討する無作為化多施設試験の「SPS3（Secondary Prevention of Small Subcortical Stroke）」が進行中だ。

国際脳卒中学会議2011（ISC）

シロスタゾール　男性、高齢者、高血圧、ラクナ梗塞患者で特に効果示す

2011/03/09

シロスタゾールは、男性、高齢者、高血圧合併者、ラクナ梗塞患者で、アスピリンに比べ、有意に脳卒中の再発、頭蓋内出血の発症を抑制する一方で、女性や60歳未満の患者では両群間に差はみられないか、あるいはアスピリンが勝ることが分かった。

国際脳卒中学会議2011（ISC）

クロピドグレル　虚血性炎症における新たな役割示唆

2011/03/09

血小板上のADP受容体であるP2Y12受容体に強力に結合し、血中のADPと受容体の結合を阻害することで効果を発現するクロピドグレル。この“P2Y12受容体”を阻害することが、免疫転写因子であるNF-κβの核転座、ひいては免疫活性の抑制につながる可能性が示唆された。

国際脳卒中学会議2011（ISC）

非心原性脳梗塞患者の再発予測に活用を

2011/03/09

今回の解析結果は、「Essen Stroke Risk Score（ESRS）」を初めて日本人の患者さんに当てはめ、検証したということに意義があります。日本では、まだ脳梗塞患者が急性期に入院した際の再発予防に向けた患者教育が十分に浸透しているとは言い難いのが現状です。

国際脳卒中学会議2011（ISC）

【ISCリポート】POINT試験　急性期患者へのアスピリン+loading doseクロピドグレルの有効性を検討

2011/02/16

一過性脳虚血発作（TIA）と軽症虚血性脳卒中患者の急性期における虚血性血管イベントの予防において、アスピリンとクロピドグレル併用の意義を検討する無作為化二重盲検多施設試験「POINT（Platelet-Oriented Inhibition in New TIA and minor ischemic stroke）」の概要が、米国・ロサンゼルスで開催された国際脳卒中学会（ISC）のポスターセッションで10日発表された。

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