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【速報】中医協総会 次期改定で意見集約を断念

公開日時 2009/12/09 11:15

中医協は12月9日に総会を開き、2010年4月の次期診療報酬改定に関する意見書を取りまとめないことを決めた。00年度改定以来の異例の状況。診療、支払い各側の意見の隔たりが大きく、中医協としての意見書取りまとめを断念した。

診療側はこの日の総会に意見書の修正案を提示。▽公私を問わず病院の経営状態の悪化が深刻になっている▽薬価引き下げ分を含む診療報酬全体の引き上げが必要▽引き上げによる各保険者の財政悪化に対しては政策的財政支援が必要▽特定機能病院、自治体病院病院等の医療に要する費用については、医療費以外の公費で賄われている部分を明確化し、医療費で賄われるようにすべき-などを盛り込むように求めた。

これに対して支払い側は、薬価引き下げによる財源だけで医療崩壊が指摘される救急・産科・小児や勤務医対策を行うことを改めて主張。景気・雇用環境が悪化している現状で、国民や保険者の負担増につながる診療報酬全体の引き上げに反対した。

その後の議論でも各側の意見の隔たりが大きく、議論終盤に遠藤久夫会長が公益側を中心に意見書の修正案を作成することを提案。しかし、各側から別室にて意見調整すべきとの申し入れがあり、急きょ断続的に折衝を行ったが、最終的には取りまとめを断念した。

なお、00年度の改定率は全体が0.2%(診療報酬本体1.9%、薬価等▲1.7%)。これを最後に02年度以降、4回連続のマイナス改定が行われている。なお、改定率は、02年度が全体▲2.7%(同▲1.3%、▲1.4%)、04年度は全体▲1.0%(同プラスマイナス0%、▲1.0%)、06年度は全体▲3.16%(同▲1.36%、▲1.8%)、08年度は全体▲0.82%(同0.38%、▲1.2%)――だった。「薬価等」は薬価と材料の合計で、材料分は各年度とも▲0.1%(06年度は▲0.2%)。

 

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