西村由美子メディカル・ジャーナリストAugustNetworks,Inc.（米国カリフォルニア州）代表施行準備の進む米国の医療改革法。法案のわかりにくさは、実は、改革の前提となっているアメリカの医療保険制度のわかりにくさに起因している。現行制度が幾多の問題を抱えていることは誰もが認めているのに、なぜ米国は抜本的な改革ができないのか？なぜ民主党は共和党と超党派の協力体制が築けないのか？今回は、閑話休題。あらためてアメリカの医療保険制度の現状と問題点を概観し、改革の背景を考えよう。◎民間保険中心の医療保障米国の医療保障は民間保険が中心だ。公的な医療保障としてはメディケア（連邦政府が運営。65歳以上の高齢者、障害者などが加入）と、メディケイド（州政府がおもに運営。低所得層などに給付）があるが、20...