IQVIAは８月17日、2021年第２四半期（４～６月）の国内医療用医薬品市場が薬価ベースで２兆6449億円だったと発表した。この市場規模は、コロナ前の同時期（19年４～６月）と比較して0.1％減となる。コロナ禍による受診抑制などで縮小していた国内市場は、市場全体ではコロナ前の水準まで回復しつつあるといえる。しかし、病院市場と開業医市場別にみると、病院市場はコロナ前と比較して3.0％増、開業医市場は同6.3％減だった。病院市場の回復が顕著にみられる一方で、開業医市場は依然として厳しい状況にあるといえそうだ。
文末の「関連ファイル」に、国内市場の20年第１四半期以降の四半期ごとの売上推移及び伸び率と、売上上位10製品の売上推移及び伸び率の資料を掲載しました。有料会員のみダウンロードできます。14日間の無料トライアルはこちら。
21年第２四半期の国内市場は前年同期比2.5％増だった。内訳は、100床以上の病院市場が１兆2322億円（前年同期比4.7％増）、100床未満の開業医市場は4790億円（同0.6％増）、薬局その他市場は9336億円（同0.7％増）――。市場全体及び３市場とも成長したように見えるが、前年同期は１回目の緊急事態宣言の発令もあって受診抑制が全国的に起こった。21年第２四半期の伸び率には、前年同期の市場縮小の反動が表れたと考えるのが妥当だろう。
◎国内市場 20年第３四半期を底に回復途上
市場全体について、20年第１四半期からこれまでの四半期ベースの伸び率（＝前年同期比）の推移を見てみると、20年第１四半期（１～３月）が0.2％増→第２四半期（４～６月）が2.5％減→第３四半期（７～９月）が5.1％減→第４四半期（10～12月）が1.9％減→21年第１四半期が1.0％減――だった。21年第２四半期は19年の同時期と比較すると0.1％減。国内市場は20年第３四半期を底にV字回復の途上にあるといえそうだ。
同様に病院市場を見ると、20年第１四半期から4.3％増→1.7％減→4.8％減→0.3％減→1.6％増――と推移し、21年第２四半期は19年の同時期と比較すると3.0％増だった。病院市場はコロナ前の水準に戻ったと分析できそうだ。
開業医市場は20年第１四半期から5.1％減→6.9％減→6.0％減→5.1％減→4.8％減――と推移。21年第２四半期は19年の同時期と比較すると6.3％減で、厳しい市場環境が続いていることがわかる。薬局その他市場は1.7％減→1.3％減→5.0％減→2.1％減→2.1％減――と推移し、21年第２四半期は19年の同時期と比較すると0.6％減だった。
◎上位10薬効 コロナ検査含む「診断用検査試薬」が９位 不眠症薬などの「向精神薬」が10位
21年第２四半期の上位10薬効をみると、９位に新型コロナ関係の検査試薬を含む「診断用検査試薬」が、10位に不眠症薬や抗不安薬などで構成する「向精神薬」がランクインした。
診断用検査試薬の売上は682億円、前年同期比58.9％増と大きく伸びた。IQVIAによると、診断用検査試薬市場がトップ10入りしたのは、同社が売上データを発表して以来、初めてという。
向精神薬の売上は666億円、前年同期比3.3％増だった。薬効内トップの不眠症薬ベルソムラが4.5％増となったほか、統合失調症薬のレキサルティが5.9％増、同ゼプリオンが10.6％増となるなどし、市場成長をけん引した。コロナ禍で不眠や不安を感じる人が増えたとされる。統合失調症は疾患コントロールへの影響から処方切替に慎重になる市場特性もあり、向精神薬市場が伸びたと考えられる。
一方で、「脂質調整剤及び動脈硬化用剤」と「喘息及びCOPD治療薬」の両市場が今回10位圏外となった。受診抑制による市場縮小の影響もあったとみられる。
なお、薬効ランキングの１位は抗腫瘍薬（4180億円、前年同期比11.3％増）、２位は糖尿病治療薬（1624億円、4.1％増）、３位は免疫抑制薬（1293億円、10.6％増）、４位は抗血栓症薬（1109億円、2.8％増）――で、これら上位４薬効は前年同期と順位に変動はなかった。
５位は前年同期６位の眼科用剤（883億円、4.7％増）、６位は前年同期５位の制酸剤、鼓腸及び潰瘍治療薬（879億円、1.9％増）、７位は前年同期と同じく認知症薬などで構成する「その他の中枢神経系用剤」（741億円、6.8％減）、８位も同じくレニン‐アンジオテンシン系作用薬（739億円、3.0％減）――だった。
◎売上上位10製品 １位はキイトルーダ ２位はオプジーボ
21年第２四半期の売上上位10製品をみると、１位は引き続きがん免疫療法薬キイトルーダ（売上315億円、前年同期比13.1％増）、２位はがん免疫療法薬オプジーボ（306億円、13.3％増）となった。３位は前年同期５位の抗潰瘍薬タケキャブ（274億円、13.0％増）だった。タケキャブは21年４月の中間年改定で4.1％の薬価引下げを受けたが、それでも２ケタ成長したことになる。
４位は抗がん剤タグリッソ（262億円、8.4％増、前年同期順位６位）、５位は抗凝固薬リクシアナ（257億円、18.7％増、８位）、６位は抗がん剤アバスチン（252億円、1.3％減、３位）、７位は抗潰瘍薬ネキシウム（232億円、1.9％増、７位）、８位は水利尿薬サムスカ（228億円、12.2％増、10位圏外）、９位は降圧剤アジルバ（222億円、8.6％増、10位）、10位は抗凝固薬イグザレルト（214億円、3.5％増、９位）――だった。前年同期４位の疼痛薬リリカは、20年12月に後発品が参入したこともあり、今回10位圏外となった。
◎21年上期売上 ４製品が500億円超
ミクス編集部は、IQVIAがこれまでに発表した21年第１四半期売上などを用いて、21年上期（１～６月）の売上と伸び率を計算した。結果、上期売上１位はキイトルーダの620億円（前年同期比3.1％増）、２位はオプジーボの594億円（17.5％増）、３位はタケキャブの523億円（13.3％増）、４位はアバスチンの501億円（5.2％減）――となった。これら４製品が上期売上500億円超の製品となる。上期売上５位はタグリッソの487億円（10.2％増）、６位は抗凝固薬リクシアナの470億円（5.1％増）だった。