IQVIAは５月22日、2017年度（17年４月～18年３月）の国内医療用医薬品市場が薬価ベースで10兆5154億円、前年度比0.8％増だったと発表した。10兆円超は３年連続。病院市場、開業医市場、主に調剤薬局で構成する「薬局その他市場」（以下、薬局市場）の３市場全てで前年度を上回った。年間売上1000億円超のブロックバスター製品は抗がん剤アバスチン、がん免疫療法薬オプジーボ、抗潰瘍薬ネキシウムの３剤。ネキシウムが新たに加わった一方で、前年度、前々年度と２年連続で売上トップだったC型肝炎治療薬ハーボニーは、17年度に500億円を下回り、10位圏外となった。

文末の「関連ファイル」に医薬品市場全体、上位10薬効、売上上位10製品などの資料を掲載しました（５月23日のみ無料公開、その後はプレミア会員限定コンテンツになります）。

２年に１度の薬価改定の谷間にあたる17年度は市場成長したものの、前回の谷間の年の15年度の8.8％増、さらにその前の13年度の4.8％増に比べると、その伸び率は小さい。17年度を市場別にみると、100床以上の病院市場は４兆5225億円（前年度比1.2％増）、99床以下の開業医市場が２兆1719億円（1.0％増）、調剤薬局市場が３兆8209億円（0.3％増）――だった。

■製品別売上１位にアバスチン

製品別売上トップ10製品をみると、１位アバスチン（1145億円、3.2％増、前年度３位）、２位オプジーボ（1026億円、13.5％減、２位）、３位ネキシウム（1021億円、3.3％増、４位）、４位疼痛薬リリカ（936億円、8.7％増、５位）、５位抗リウマチ薬レミケード（807億円、3.5％減、６位）、６位抗凝固薬イグザレルト（708億円、5.3％増、10位）、７位糖尿病薬ジャヌビア（671億円、5.2％減、９位）、８位降圧剤アジルバ（656億円、7.1％増、10位圏外）、９位腎性貧血治療薬ネスプ（644億円、0.4％増、10位圏外）、10位消炎鎮痛薬モーラス久光分（640億円、0.3％減、10位圏外）――。

このうちオプジーボの２ケタ減収は、17年２月に緊急的に薬価が50％引き下げられた影響が大きい。

今回10位圏外となった製品は前回１位のハーボニー、前回７位の降圧剤オルメテック、前回８位のC型肝炎治療薬ソバルディ――の３剤。

IQVIAは上位10製品しか売上を開示していないが、製品によっては伸び率を開示している。ハーボニーは前年度1647億円、17年度は71.5％減だったことから計算すると、17年度売上は469億円となり、差し引き1177億円の大幅減収となった。これは12週の投与でほとんどの患者で根治が期待できることから、市場が急速に縮小したためと考えられる。ソバルディも同様の理由で５割減、オルメテックは後発品が参入して３割減となった。

■抗腫瘍薬市場　会計年度で初めて１兆円突破

上位10薬効をみると、12年度からトップの抗腫瘍薬市場は17年度に１兆1165億円（8.3％増）となり、会計年度でも初めて１兆円を突破した。薬効内トップ製品は交代し、アバスチンが再びトップに立った。２位はオプジーボ。レブラミドは24.8％増で３位となったほか、分子標的薬のサイラムザ、タグリッソ、がん免疫療法薬キイトルーダは「大幅に売り上げを伸ばした」（IQVIA）。

薬効別で２位は糖尿病治療薬で5503億円（4.6％増）、３位はレニン-アンジオテンシン（RA）系作用薬で4366億円（12.4％減）――。RA系作用薬の市場縮小はオルメテックやミカルディスの特許切れ影響によるもので、ミカルディスは単剤で50％の減収、配合剤でも46％の減収だった。

■企業別売上　トップは引き続き武田　アステラスは11％減

企業別の売上ランキング上位20社を見てみる。医薬品卸に製品を販売し、その代金を回収する機能を持つ「販売会社」ベースでは、売上トップ３社の順位、顔ぶれは変わらず、１位は武田薬品（7018億円、1.4％増）、２位は第一三共（6774億円、7.4％増）、３位はアステラス製薬（5282億円、11.2％減）――だった。アステラスの２ケタ減収はミカルディス特許切れの影響が大きい。

２ケタ成長したのはキイトルーダを手掛けるMSDと後発品専業企業の沢井製薬の２社。MSDはランキング６位で売上3632億円、16.0％増。沢井は19位にランクインし、売上1663億円、11.4％増だった。後発品専業企業では日医工の17位と上位20社にランクインし、売上1696億円、8.7％増だった。

なお、順位を上げた企業は８社（内資系６社、外資系２社）、下げた企業は４社（同２社、２社）、横ばい８社（同４社、４社）――。

販促会社が２社以上の場合、製造販売を持っているなどオリジネーターにより近い企業に売上を計上する「販促会社」ベースでのランキングは、１位～４位の顔ぶれ、順位は変わらない。１位ファイザー（5661億円、1.6％減）、２位第一三共（4863億円、0.2％増）、３位中外製薬（4849億円、3.4％増）、４位武田薬品（3896億円、11.5％減）――だった。ミカルディスの大幅減収の影響が出た日本ベーリンガーインゲルハイムは売上2148億円、17.4％減と厳しい業績となった。

順位を上げた企業は９社（同４社、５社）、順位を下げた企業は４社（同１社、３社）、横ばい７社（同３社、４社）――だった。