18年4~6月の国内医療用薬市場は1.3%減 7%強の薬価下げをC肝薬、免疫療法薬が押し戻し

公開日時 2018/08/08 03:52
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IQVIAは8月7日、2018年第2四半期(4~6月)の国内医療用医薬品市場が薬価ベースで2兆5868億円、前年同期比で1.3%減だったと発表した。18年4月の薬価改定で市場平均で7.48%の薬価引き下げを受けたが、17年11月発売の新たなC型肝炎治療薬マヴィレットやがん免疫療法薬キイトルーダ、経口抗凝固薬リクシアナなどの急成長により、市場全体は1%程度の縮小にとどまった。マヴィレットの18年上期(1~6月)売上は758億円で、一気に全製品中の売上トップ製品となった。

文末の「関連ファイル」に18年4~6月の医療用医薬品市場全体、上位10薬効、売上上位10製品などの資料を掲載しました(8月8日のみ無料公開、その後はプレミア会員限定コンテンツになります)。

18年第2四半期の医療用薬市場を市場別にみると、100床以上の病院市場は1兆1454億円(前年同期比1.4%増)、99床以下の開業医市場は5087億円(2.8%減)、主に調剤薬局で構成される「薬局その他」(以下、薬局市場)は9326億円(3.5%減)――だった。病院市場は前年同期のマイナス成長から今回プラスに転じた。開業医市場は17年第2四半期から3四半期続いたプラス成長が途切れた。

■売上上位10製品 新たに4剤ランクイン

18年第2四半期の売上トップ製品はマヴィレットで、売上は423億円だった。第1四半期(1~3月)売上は334億円で、成長が続いている。ハーボニーなど既存の直接作用型抗ウイルス薬(DAA)と有効性は同等だが、投与期間は既存DAAの12週に対し、マヴィレットは8週間治療となる。あらゆるジェノタイプに使えるのも強み。さらにDAAによる前治療で治癒していない患者に対し、マヴィレットは12週の治療で著効率94%が確認されるなど難治例に使えることも特徴となっている。使い勝手の良さと難治例に使えることが、急成長の理由と思われる。

第2四半期の売上2位は抗がん剤アバスチン(売上303億円、前年同期比4.7%増、前年同期の順位1位)、3位は疼痛薬リリカ(254億円、8.9%増、3位)で、いずれも新薬創出等加算が適用された。

4位は免疫療法薬オプジーボ(246億円、9.3%増、4位)で、同剤は用法用量再算定などを受けて薬価が23.8%下がっても、前年同期比9%超の増収となった。

5位は抗潰瘍薬ネキシウム(234億円、8.7%減、2位)、6位は自己免疫疾患治療薬レミケード(192億円、7.5%減、5位)、8位は抗凝固薬イグザレルト(192億円、7.4%増、7位)で、いずれも売上上位10製品の常連。

今回、新たにトップ10入りした製品は4製品あった。前述のC肝薬マヴィレットのほか、7位にランクインした免疫療法薬キイトルーダは売上192億円で、前年同期から3倍増となった。同剤はオプジーボと同じ機序で、17年2月に発売した。再算定を受けたオプジーボの類似品ということで11%の薬価引下げを受けたが、大きく成長した。

9位には降圧剤アジルバ(179億円、9.7%増)、10位には抗凝固薬リクシアナ(172億円、70.0%増)が入った。両剤とも4月の薬価改定で新薬創出等加算を得た。

なお、前年同期からトップ10圏外となった製品は、降圧剤オルメテック、糖尿病薬ジャヌビア、C肝薬ハーボニー、消炎鎮痛貼付剤モーラス(久光分)――となる。

■薬効分類別 抗腫瘍薬市場で伸び大きく

薬効分類別の市場規模ランキングは、1位は引き続き抗腫瘍薬で、売上は3005億円、前年同期比9.5%増だった。この伸び率は上位10薬効の中で最も大きい。薬効内トップ3製品はアバスチン、オプジーボ、キイトルーダ。なかでもキイトルーダの大幅増収が薬効全体の伸長に寄与した。

2位は糖尿病治療薬で売上は1425億円(0.1%増)だった。順位は前年同期と変わらない。

3位は抗血栓症薬で売上1100億円(0.2%増)、4位は免疫抑制剤で売上996億円(8.3%増)で、前年同期からそれぞれ順位を1つ上げた。これは前年同期に3位だったレニン-アンジオテンシン(RA)系作用薬が、オルメテックやミカルディスの特許切れなどで今回5位に後退したため。RA系作用薬は売上921億円、前年同期比25.8%減で、市場が大幅縮小した。なお、RA系作用薬の薬効内トップ製品は、これまでのオルメテックからアジルバに変わった。

このほか、薬効分類別で10位の脂質調整剤及び動脈硬化用剤では、薬効内トップ製品がクレストール(塩野義分)からロトリガに交代した。クレストールは特許切れにより、前年同期から74%の減収となった。

 

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