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医療DX工程表を決定 医療情報プラットフォームを24年度に稼働 医療機関・薬局の情報共有加速

公開日時 2023/06/05 04:52
政府の医療DX推進本部は6月2日、「医療DXの推進に関する工程表」を決定した。情報共有の基盤となる「全国医療情報プラットフォーム」については、今年度中に医療機関・薬局間の電子カルテ情報を共有化するシステム開発に着手し、24年度中に順次運用を開始する。24年度には、電子処方箋がオンライン資格確認を導入した“概ねすべての医療機関・薬局”に導入するとしており、医療機関・薬局間での情報共有に向けた環境整備が加速する。岸田文雄首相は、「工程表に沿って、PDCAを回しながら、医療界や産業界と一丸となって、医療DXの実現に向けて、引き続き、しっかりと取り組む」よう、関係大臣に指示した。

「医療DXについては、医療分野でのDXを通じたサービスの効率化や質の向上により国民の保健医療の向上を図るなど、我が国の医療の将来を大きく切り拓いていくものだ」-。岸田首相は、こう強調した。改革工程表の決定で、これまでバラバラに進められてきた“医療DX”に関して、国としての方向性を一体的に示し、スピード感を持った実施を促す。①国民のさらなる健康増進、②切れ目なく質の高い医療等の効率的な提供、③医療機関等の業務効率化、④システム人材等の有効活用、⑤医療情報の二次活用の環境整備-の実現を目指す。

◎遅くとも30年には「概ねすべての医療機関」で、必要な患者の医療情報共有へ

保健・医療・介護の情報共有を可能にする「全国医療情報プラットフォーム」については、オンライン資格確認システムを活用し、「電子カルテ情報共有サービス(仮称)」を通じ、医療機関や薬局との間で電子カルテ情報などを共有・交換する仕組みを構築する。電子カルテ情報共有サービス(仮称)については23年度中にシステム開発に着手し、24年度中に電子カルテ情報を標準化した医療機関などから順次運用を開始する。さらに、検診情報や介護情報などとも連携し、共有する情報を拡大する。

情報共有のために必須な、電子カルテの標準化も推進する。中小病院や診療所などで電子カルテの普及が進んでいないことが指摘されるなかで、標準規格に準拠したクラウドベースの電子カルテ(標準型電子カルテ)の整備を進める。23年度に必要な要件定義等に関する調査研究を行い、24年度中に開発に着手し、一部の医療機関での試行的導入を目指す。「遅くとも30年」には概ねすべての医療機関で必要な患者の医療情報を共有するための電子カルテを導入する。

◎電子処方箋 23年度内にリフィル処方、24年度以降院内処方への機能拡充へ

あわせて、電子処方箋の普及も拡大させる。電子処方箋は現在のところ、運用施設は4027施設(5月28日時点)だが、25年3月までにオンライン資格確認を導入したすべての医療機関・薬局に導入することを目指して必要な支援を行う。電子処方箋の普及とともに多剤重複投薬などの適正化を進める方針。具体的には、23年度内にリフィル処方等の機能拡充を実施するほか、24年度以降、院内処方への機能拡充や重複投薬などチェックの精度向上などに取り組む。

全国医療情報プラットフォームで共有される医療情報の二次利用については、「データ提供の方針、信頼性の確保のあり方、連結の方法、審査の体制、法制上あり得る課題」などの論点を整理し、幅広く検討するため、23年度中に検討体制を構築する。NDBについては、24年秋に、リモートアクセスする仕組みを構築するとともに、申請から原則7日間で解析可能とすることを盛り込んだ。

◎診療報酬改定DX 共通算定モジュールは26年度より本格的に提供

このほか、診療報酬改定時に、短期間で集中してシステム改修などに対応することで、人的、金銭的に大きな間接コストが生じていることから、これを改善する“診療報酬改定DX”も進める。診療報酬と患者負担の統一的な計算プログラムである共通算定モジュールを開発し、26年度より本格的に提供することを明記した。25年度にはモデル事業を実施。共通するマスタやモジュール、標準様式を実装した標準型レセプトコンピュータについて、標準型電子カルテとの一体的な提供を行う方向性も示し、コスト縮減をしながら、医療機関のシステムを「抜本的にモダンシステム化していく」考えも示した。


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