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薬食審・第一部会 2型糖尿病合併CKD治療薬・ケレンディア錠は継続審議に

公開日時 2022/01/31 04:51
厚生労働省の薬食審医薬品第一部会は1月28日、バイエル薬品の2型糖尿病を合併する慢性腎臓病(CKD)治療薬・ケレンディア錠(一般名:フィネレノン)について、「継続審議」とすることを決めた。同剤は、非ステロイド型選択的ミネラルコルチコイド受容体(MR)拮抗薬で、CKDの適応で承認された薬剤は国内にはない。厚労省によると部会では、日本人を対象とした有効性の評価に加え、これに基づく投与対象が論点となったとしている。

この日の審議品目はケレンディア錠の1剤のみ。報告品目はすべて了承され、2月中にも正式承認される見通し。

【報告品目】(カッコ内は一般名、申請企業名)
報告品目は、医薬品医療機器総合機構(PMDA)の審査段階で承認して差し支えないとされ、部会では審議せず、報告のみでよいと判断されたもの。

ネオーラル内用液10%、同10mgカプセル、同25mgカプセル、同50mgカプセル(シクロスポリン、ノバルティスファーマ)
シクロスポリンカプセル10mg「TC」、同カプセル25mg、同カプセル50mg(シクロスポリン、東洋カプセル)
シクロスポリンカプセル10mg「日医工」、同カプセル25mg、同カプセル50mg(シクロスポリン、日医工)
シクロスポリンカプセル10mg「ファイザー」、同カプセル25mg、同カプセル50mg、同細粒17%(シクロスポリン、ファイザー)
シクロスポリンカプセル10mg「BMD」、同カプセル25mg、同カプセル50mg(シクロスポリン、ビオメディクス)
シクロスポリンカプセル 10mg「トーワ」、同カプセル25mg、同カプセル50mg(シクロスポリン、東和薬品)
エンドキサン錠(シクロホスファミド水和物、塩野義製薬)
:いずれも「細胞移植に伴う免疫反応の抑制」を効能・効果とする、その他の医薬品。再審査期間なし。

各種シクロスポリン製剤及びエンドキサンともに、1月20日に承認された「角膜上皮幹細胞疲弊症における眼表面の癒着軽減」を効能・効果又は性能とする再生医療等製品・サクラシーと併用するためのもの。

フェマーラ錠2.5mg(レトロゾール、ノバルティス ファーマ):「生殖補助医療における調節卵巣刺激」を効能・効果とする新効能・新用量医薬品。公知申請。再審査期間なし。

アロマターゼ阻害薬。今回の追加効能の用法・用量は、「通常、成人にはレトロゾールとして1日1 回2.5mgを月経周期3日目から5日間経口投与する。十分な効果が得られない場合は、次周期以降の1日投与量を5mgに増量できる」となる。

同剤がアロマターゼを阻害することにより、血中及び卵巣中のエストロゲン濃度が低下し、下垂体からの卵胞刺激ホルモン(FSH)の分泌が促進されることに加え、卵巣中にテストステロンが蓄積することでFSH受容体の発現が増加することによって、卵胞発育が促進されることが報告されている。

スプレキュア点鼻液0.15%(ブセレリン酢酸塩、サノフィ):「生殖補助医療における卵胞成熟」を効能・効果とする新効能・新用量医薬品。再審査期間なし。公知申請。

GnRH誘導体製剤。今回の追加効能の用法・用量は、「左右の鼻腔に各々1噴霧投与を1回投与(1回あたりブセレリンとして計300μg)とし、通常、採卵の34~36時間前に2回投与するが、患者の反応に応じて、投与回数は1回~4回の範囲で適宜調節する」となる。

In vitro試験及びin vivo試験の結果から、同剤投与時に、ゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)と同様、血漿中黄体化ホルモン(LH)を増加させることが示されたことから、LHサージ同様、卵胞成熟及び黄体化を誘起することができると考えられている。

オンダンセトロン注4mgシリンジ「マルイシ」(オンダンセトロン塩酸塩水和物、丸石製薬):「術後の消化器症状(悪心、嘔吐)」を効能・効果とする新効能・新用量医薬品。再審査期間なし。
カイトリル注1mg、同注3mg、同点滴静注バッグ3mg/50mL、同点滴静注バッグ3mg/100mL(グラニセトロン塩酸塩、太陽ファルマ):「術後の消化器症状(悪心、嘔吐)」を効能・効果とする新効能・新用量医薬品。再審査期間なし。

両剤とも厚労省の未承認薬・適応外薬検討会議開発要請品目で、事前評価済公知申請。5-HT3受容体拮抗型制吐剤。
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