中医協総会は12月1日、令和5年医薬品価格調査（薬価調査）の速報値について厚労省から報告を受けた。本誌は薬価調査の速報値に関する事務局説明と、その後の質疑について議事要旨として公開する。



会長：最初に薬価調査、特定保険医療材料価格調査の結果速報について議題といたします。事務局より資料が提出されておりますので説明をお願いいたします。

事務局：医薬産業振興・医療情報企画課長でございます。令和5年薬価調査、特定保険医療材料価格調査の結果速報についてご報告を申し上げます。資料「総1-1」をご覧ください。6月21日の総会でご承認いただきました調査計画に基づき実施をした令和5年度薬価調査の速報値につきましてご報告申し上げます。

本年9月の取引分について、11月2日までに報告があったものの速報値でございますが、平均乖離率は約6.0%となっております。昨年9月の調査では7.0%ということでございましたので、それと比較しますと、1.0ポイント乖離幅が縮小したということでございます。

資料の下段には後発医薬品の数量シェアについてお示してございます。本年9月時点における後発医薬品の数量シェアは約80.2%となっております。昨年9月の調査においては79.0%でございますので、それと比較しますと1.22ポイント数量シェアが増加したということでございます。

資料3ページ目には、いま申し上げました平均乖離率の内訳につきまして、投与形態別、主要薬効群別にお示しをしておりますが、説明は割愛をさせていただきます。

（※特定保険材料価格調査の事務局説明は略）

私からの報告は以上でございます。

会長：はい、ありがとうございました。それではただいまの説明につきまして、ご質問等ございますでしょうか。はい、松本委員お願いいたします。

松本委員；はい、ご報告ありがとうございました。前回改定で薬価につきましては、特例的な引き上げを実施し、不採算品や安定供給の問題がこれだけ指摘されたことを踏まえれば、今回の平均乖離率につきましては、前回の7.0%に比べれば一定の縮小が見られた。医薬品業界が主張される状況がある程度うかがえる印象が印象を受けた。一方で、やはりそれなら薬価差というのはまだ存在してるんだなと理解しております。

ただし薬効、投与形態によるばらつきは依然としてございますので、事務局におかれましては、薬価制度改革に関する議論に活用できるように、分析結果を適宜中医協にご提供いただきたいと思います。私から以上でございます。

会長：はい、ありがとうございます。林委員お願いいたします。

林委員：はい、ありがとうございます。薬価調査の速報値でございますが、歯科用局所麻酔剤を含む歯科薬剤のマイナス乖離につきましても、薬価差偏在の一種と認識しております。従前よりこの問題に関しましては、実態把握の上、解決に向けた要望をさせていただいたところでございます。

厚生労働省からも本年、不採算品再算定を適用された医薬品の適正な流通についての通知を出され、その中で安定供給を継続させるために適正な価格で流通することが望まれるとより踏み込んだ姿勢を示していただきました。今回新たに事務連絡等をご尽力いただき感謝しておりますが、引き続きこのマイナスの乖離率の解消に繋がりますよう、様々な視点からご検討いただきますようよろしくお願いいたします。以上でございます。

会長：はい、ありがとうございました。他はいかがでしょうか。よろしいでしょうか。他にご質問等ないようでしたら本件に係る質疑はこのあたりとしたいと思います。