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新薬の立ちイチ

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ある新薬について、処方に至った決め手やキーメッセージは何ですか？今後、処方を増やしますか？第一選択薬としますか？それは何故ですか？このような率直な質問を臨床医にして、新薬の市場での位置付けを予測してみた。ケアネットとの共同連載。

バビースモの糖尿病黄斑浮腫適応　86％が「処方増やす」
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バビースモのDME適応

高い処方増意向も、「第一選択」は2割弱

2023/06/01
糖尿病黄斑浮腫は、網膜の黄斑部分にむくみが生じる糖尿病網膜症の合併症の一つで、血管内皮細胞増殖因子（VEGF）の増加などにより黄斑部に血液成分が漏れ出ることで浮腫が起こる。
初の遅発性ジスキネジア治療薬ジスバル　高い処方増意向
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遅発性ジスキネジア治療薬ジスバル

高い処方増意向、第一選択率も高く

2023/05/01
遅発性ジスキネジアは舌や唇、顎など口腔顔面領域、四肢や体幹の不随意運動を特徴とする神経障害。抗精神病薬などを長期間服用することで起こり、ドパミン受容体の感受性増加等が原因と考えられている。
片頭痛治療薬レイボー　第一選択薬は２割にとどまる
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片頭痛治療薬レイボー

第一選択薬は２割にとどまる

2023/04/01
片頭痛は、脈打つような中等度から重度の頭痛が、頭の片側または両側に繰り返し生じる神経性の疾患で、片頭痛発作は通常４～72時間続くほか、悪心や嘔吐を伴ったり、音や光、匂いに過敏になったりする。
ＭＲ拮抗薬ケレンディア　医師の半数、第一選択とするか「判断できない」
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MR拮抗薬ケレンディア

高カリウム血症への懸念などから評価定まらず

2023/03/01
日本に1300万人以上いると推計される慢性腎臓病（CKD）は、糖尿病の三大合併症の１つであり、心血管疾患の独立した危険因子でもある。
慢性咳嗽治療薬リフヌア　処方増意向は８割超も
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慢性咳嗽薬リフヌア

第一選択薬使用は25％にとどまる　味覚障害がネック

2023/02/01
咳嗽は気道内に喀痰や、ウイルス、細菌などの異物があると反射的に起こる、身体を守る生体防御反応である。
オルミエントのアトピー性皮膚炎適応　第一選択薬の処方は３割以下
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オルミエントのアトピー性皮膚炎適応

第一選択の処方は３割以下

2023/01/01
アトピー性皮膚炎（以下、ＡＤ）は、増悪と軽快を繰り返す慢性の炎症性皮膚疾患で、痒み、角層のバリア障害、アレルギーの３つの病態が特徴である。
ジャディアンスの心不全適応　処方医の過半が第一選択の意向
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ジャディアンスの心不全適応

処方医の過半が第一選択の意向

2022/12/01
2021年11月、選択的SGLT2阻害薬ジャディアンス（一般名：エンパグリフロジン）の効能・効果に「慢性心不全 ただし、慢性心不全の標準的な治療を受けている患者に限る」が追加された。
エンレストの高血圧適応　９割弱が処方増意向
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エンレストの高血圧適応

「過降圧」などで第一選択薬での使用は２割

2022/11/01
2021年９月、慢性心不全治療薬であるエンレスト錠（一般名：サクビトリルバルサルタンナトリウム水和物）の適応に「高血圧症」が追加された。エンレストはネプリライシン（NEP）とレニン・アンジオテンシン・アルドステロン（RAA）系を同時に抑制するデュアルモードアクションの薬剤。
オプジーボの胃がん１次治療　医師の８割超が処方増意向
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オプジーボの胃がん1次治療

費用対効果などから患者像の具体化が必要

2022/10/01
2021年11月、治癒切除不能な進行・再発胃がんの１次治療に免疫チェックポイント阻害薬のオプジーボ（一般名：ニボルマブ）が化学療法との併用療法により適応追加された。
２型糖尿病薬ツイミーグ　第一選択とするかに６割超が「判断できない」
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2型糖尿病薬ツイミーグ

第一選択とするかに６割超が「判断できない」

2022/09/01
糖尿病の90％を占める２型糖尿病は、遺伝的素因によるインスリン分泌能の低下に、生活習慣の悪化に伴うインスリン抵抗性が加わり、インスリンの相対的不足によって発症する。
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